ЧАСТЬ ВТОРАЯ. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ.

Нет ничего страшнее онкологии. Этот диагноз в корне меняет жизнь заболевшего и его семьи – особый уход, другое питание, лекарства, боли и мучения, увольнение с работы. Но жизнь человека при правильном медицинском и паллиативном подходе можно изменить. Можно, обеспечить своевременную диагностику выявлять онкологию на ранних стадиях и тем самым предотвращать развитие болезни, можно обеспечить больного лекарствами и лечением, тем самым продлить его жизнь и нивелировать боли. Много чего можно. Но как с этим обстоят дела в Калининградской области?

На днях глава калининградского онкоцентра Степан Миракян в областном заксобрании озвучил цифру: в регионе 30592 пациента состоят на диспансерном учете по онкологии. Страшно представить – в среднем это каждый тридцатый житель Калининградской области болен онкологией. Причем статистика в каждом муниципалитете хоть незначительно, но варьируется – например, в Неманском районе каждый 25-й житель болен онкологией, в соседнем городе Советске каждый 30-й.

При этом врачей онкологов катастрофически не хватает чуть ли не во всех больницах области. В некоторых больницах городов и районов их просто нет. А например, в других есть, но по совместительству. В той же Неманской больнице врач онколог работает, но приезжий из другого города, на полставки, ведет прием раз в неделю, а в районе около 400 больных которым нужно то выписать направления, то расшифровать анализы, то просто подсказать как вести себя при обострении болей. Такая же история в Краснознаменском, Славском, Полесском и ряде других районах области.

На каждого пациента с выявленным диагнозом отводится всего-ничего 23 минуты. За это время врач должен успеть изучить последние анализы, расспросить больного про самочувствие, понять какое лекарство ему нужно выписать, подготовить документы для получения этого лекарства, заполнить карту и дозвониться до той больницы, где есть оборудование, чтобы направить больного туда на дальнейшее обследование. И все это повторюсь – за 23 минуты. При этом если пациент идет на оперативное лечение, ему нужно выписать 30 направлений на различные исследования, на которые надо записать, позвонить, договориться, потому что у нас в дефиците, допустим, ультразвуковая диагностика.

Успевай как хочешь. Но вряд ли успеешь если работаешь на полставки, а у тебя сотни пациентов.

Ездить на химиотерапию, обследования и прочие многочисленные анализы и процедуры нужно в Калининград. Жителям города Калининграда в этом смысле проще – автобусы ходят прямо до онкоцентра в Родниках, уж не говоря про другие городские больницы, где такие обследования делают. А вот жители Нестерова, Краснознаменска, Озерска и так далее – с пересадками, подстраиваясь под расписание – прямые рейсы многих междугородних автобусов из области в город отменили. А ведь у многих, чтобы выдерживать такие дороги, физических сил практически нет.

Одна из пациенток, жительница Нестеровского района нам рассказывала, что ее муж просто перестал ездить на обследование, поскольку жили они в поселке, и съездить хоть раз в Калининград это было целое приключение. Сначала автобус до Нестерова, там пересадка на автобус до Гусева и в Гусеве автобус в Калининград. Область кажется и маленькая, а съездить к врачу – беда. Такое у нас транспортное обеспечение.

Еще одна беда калининградской онкологической медицины – техническое оборудование. Да, с грехом-пополам недавно открыли долгожданный онкоцентр, в котором, правда, опять же катастрофически не хватает кадров. Но онкологам в больницах для первичной диагностики и оперативного выявления заболевания нужно оборудование. Не гонять же пациента по каждой мелочи в онкоцентр, куда надо специально записывать в очередь. Тем более если пациент пришел лишь с подозрением. Зачастую на два анализа записывают на два разных времени. А бывает и так, что из-за очереди или формальностей не могут своевременно установить диагноз, и пациент несколько месяцев ходит с опухолью, которая растет.

Для оперативности и своевременности лечения в городские и районные больницы нужны аппараты ультразвуковой диагностики, бронхоскопы, МРТ и много чего еще. Но, как говорится, что имеем, так и живем. А точнее не живем, а выживаем с такой-то медициной.

Отдельная проблема для онкобольных – жизненно-важные лекарства, обеспеченность которыми врачи и пациенты называют кошмаром страшного сна.

Огромное число пациентов в Калининградской области находятся на так называемом стопе. То есть для них нет химиотерапевтических препаратов. Как говорят врачи, зачастую перебои даже с элементарными обезболивающими паллиативными препаратами, которые своевременно не поставляют ни в какой форме. А купить целый перечень таких лекарств пациентам самостоятельно нельзя, так как почти все они наркотического свойства. В итоге у человека развивается болезнь, усиливаются боли и все это потому, что такой у нас в Калининградской области подход к медицине.

Как всегда, решение проблемы упирается в деньги. Деньги есть, раз их активно тратят на развлечения и прочие шалости. А вот на зарплаты врачам почему-то нет. Стандартный оклад врача-специалиста в Калининградской области составляет 36 600 рублей, с учетом надбавок, стимулирующих, работы на полторы-две ставки может увеличиться в два раза. Оттого чиновники в отчетах и пишут, будто у нас простая санитарка получает больше пятидесяти. Но для этого должно срастись ой как много условий.

И неудивительно, что огромное количество выпускников медицинских вузов не идут работать по специальности. А как работать? За копейки, в три погибели, без оборудования и препаратов? Как смотреть в глаза пациенту, который страдает от боли?

Стоит признать, эти проблемы в калининградской медицине копились годами. Новому губернатору и новому министру здравоохранения придется долго и непросто разгребать эти Авгиевы конюшни.

Продолжение следует...